¿Embarazada y migraña? Como combatirla

Desgraciadamente, hay que hacer un alto en el camino para retomar lo que en un principio se suponía que iba a tratar este blog. Ante todo, que no cunda el pánico: estoy bastante bien, sobretodo comparándolo con cómo llegué a estar a principios de año. Sin embargo, no todo es perfecto y he hablado con unas cuantas mujeres que pasan por esta situación y me parece importante dar algunas directrices/consejos acerca de cómo enfrentarnos a ella. 

Durante el embarazo pueden pasar varias cosas relacionadas con los dolores de cabeza más o menos intensos y en especial con las migrañas:

- Las migrañas desaparecen o disminuyen en frecuencia-intensidad

- Las migrañas se exacerban

- Las migrañas hacen una estelar aparición por primera vez en la vida de alguien que jamas padeció una. 

El tercer supuesto no se lo deseo a nadie. No puedo ni imaginarme lo que debe pasar una persona completamente asintomática que tenga que enfrentarse a esto en pleno embarazo. Si este es tu caso, de verdad que lo siento. Tendrás que pasarlo con una dura prueba añadida: no conoces tan bien como las demás a este enemigo y lo vas a pasar francamente mal U_U.

Yo he sufrido los otros casos. En mi primer embarazo, las migrañas se dispararon. La verdad es que lo pasé francamente mal. Recuerdo el día que me hice el test de embarazo. Era 20 de diciembre. Me encontraba muy rara desde hacía unos días y SABÍA que lo había conseguido. Y yo me hice el test no para dar saltos de alegría, que también. No. Me lo hice porque me dolía horrores la cabeza. Así que me levanté, fui al baño, me hice el test, aparecieron las dos rayitas, me emocioné y a continuación caí en la cruda realidad:

- ¡Mierda! ¿Qué hago?

Volví a la cama, desperté al mozo y le dije que estábamos embarazados. Él se puso supercontento, una sonrisa de oreja a oreja, todo amodorrao, que no se me olvidará nunca. A continuación:

- Llévame al centro de salud antes de que la migraña se descontrole.

Gran manera de empezar un sábado. 

En el centro de salud empezó el peregrinaje. Por alguna razón a los médicos les damos miedo las embarazadas así que se negaron a atenderme. Me enviaron al hospital, a maternidad. En maternidad no había nadie esperando pero un celador se negó a dejarme pasar. Nosotros empeñados en que nos habían mandado del centro de salud (llevábamos el papel) y el celador diciendo que eso era maternidad y que yo necesitaba un neurólogo. Me mandó al edificio de urgencias, lleno a rebosar donde el celador de esa zona dijo: 

- ¿Embarazada? Pues tienes que ir a maternidad

Le miré y le dije que ya me estaba atendiendo, que o se ponían de acuerdo o yo con mi migraña no iba a rebotar de un lado a otro. Me pasaron 4 horas a la sala de espera. Me vio una doctora (que no era neuróloga) que me dijo que poco podía hacer por mi. Recetó el paracetamol en vena. Tardaron 3 horas más en administrármelo. Sala de espera. Unos de mantenimiento deciden arreglar una puerta de metal a martillazos a mi lado. A las tres horas me llama el enfermero y dice que mejor me va a dar el paracetamol vía oral porque le da pena pincharme solo para eso. Le asesino con la mirada y le digo que despues de 7 horas en un hospital ya está tardando en dejarme el brazo como un colador y que no se le ocurra cambiar la prescripción médica. Que si no le parece que el paracetamol vía oral ya me lo he tomado en casa. Pobrín, no merecía una salida de tono pero le tocó U_U. Volví a casa. Total, esto con un poco de oscuridad se pasaba. 

No se pasó, se descontroló. Fueron 48 horas horribles pero pasaron. 

A la semana siguiente, otra. Y a la siguiente. Al final nos hartamos y peregrinamos de médico en médico hasta que uno, que me vio en plena crisis tras 48 horas no se lo pensó mucho más. Me pincharon el sumatriptán valorando el riesgo-beneficio y para casa. 

La migraña se acabó. Al momento. El embarazo también. Se detuvo el crecimiento en el momento del pinchazo y tres semanas después dejó de latir. Desgaste psicológico. Culpa. Devastación interna. Mala madre por no haber podido/querido aguantar. Fueron meses y meses de investigación, de obsesionarme con el sumatriptán. Bucear en Pubmed, Nature, Science hasta que encontré un estudio que demostraba embriotoxicidad... en conejas. No es extrapolable. Encontré otro que admitía ser completamente seguro en la gestación de las ratas. Tampoco es extrapolable. No hay estudios ni los habrá porque no se permite experimentar con embarazadas. Nos queda esperar a estudios de revisión pero los triptanes son una familia de medicamentos demasiado reciente y queda mucho tiempo para que vean la luz. Y yo lo sabía pero no podía dejar de investigar. La conclusión es que, a día de hoy, solo se que no se nada.

Yo entiendo lo del beneficio-riesgo (yo misma lo he aplicado muchas veces) pero cuando te pasa lo que el riesgo advertía la culpa es enorme. Y se agiganta según pasan los meses. La verdad es que no se si está o no superado a día de hoy pero no puedo volver atrás.

Por eso ahora, que vuelvo a estar embarazada, me he negado a que me pongan un solo medicamento no probado. Y desde luego no se acercan a mi con la banderilla del sumatriptan cargada. Ergo, solo tomo paracetamol

Con este segundo embarazo, no lo voy a negar, estaba cagada. Primero porque si no salía bien el mozo iba a dejar la búsqueda definitivamente hasta que las migrañas no estuvieran bajo control (imaginad la presión que viví los primeros meses). Segundo porque no tenía yo todas conmigo de que iba a conseguir aguantarlas. 

La verdad es que los tres primeros meses han sido un paseo (en lo que a migrañas se refiere, simplemente desaparecieron). Pero hace unas semanas que empezamos otra vez a vueltas. Quede por delante que no son demasiado fuertes, no se ha descontrolado ninguna y no han durado más de 24 horas (algo asumible para alguien curtido en la batalla, como yo) y que además estoy viendo cierto patrón en su presentación, con lo que tiendo a anticiparme. A continuación os pongo mis armas contra el enemigo:

1. Paracetamol: sinceramente, el paracetamol con una migraña no sirve de nada. Dicho lo cual, yo me lo tomo porque no hay otra cosa que pueda hacer y algo ayuda en el agarrotamiento de cervicales que te va a dar si la migraña dura más de 4 horas. 

2. Frío: yo utilizo antifaces pero sirve cualquier cosa helada. No será la primera vez que me planto en la frente una bolsa de guisantes congelados. Pero si sois propensas a las migrañas, hacedme caso. Hay que tener un mínimo de 4 antifaces preparados en la nevera e irlos cambiando tan pronto se calientan. Así nos aseguramos que siempre hay uno frío. Elegid antifaces ajustables y ser posible con velcro para que al efecto anestésico del frío se le junte el efecto de la presión. Yo me los aprieto muy fuerte alrededor de la frente intentando evitar los ojos. En mi opinión, los mejores son los del Body Shop, pero los he visto también en Natura, Yves Rocher y demás tiendas de cosmética. 

3. Masaje en la órbita: el dolor migrañoso suele afectar únicamente a un lado de la cabeza y suele comenzar como un dolor punzante que viene de detrás del ojo. Hacer un masaje controlando la presión en la zona del dolor alivia. No elimina el dolor pero el alivio es inmediato. Yo ya tengo mi postura cogida en la cama para dejar 'clavado' un dedo en la órbita mientras intento dormir.

4. Duchas: el frío ayuda, pero el calor también. Yo me meto en el plato de ducha, me siento y me coloco debajo del chorro apuntando a la frente y la órbita. El agua hace el masaje durante un ratito. Luego lo mismo en la zona de las cervicales y a acostarse. Con el pelo mojado, nada de melindres. Estamos pochas y como pochas nos levantaremos. 

5. Férula contra el bruxismo: yo me la pongo todas las noches pero si tengo migraña desde luego que no se me debe olvidar. Esto es como todo. No se si funciona pero yo me aplico el cuento, no vaya a ser. 

6. Oscuridad y poco ruido: a mi la luz me molesta pero puedo vivir con ella. Con ciertos ruidos no puedo. Las uñas del perro en el suelo, el crujir de bolsas de plástico... Es como si me clavaran mil agujas detrás del ojo. Solo me sucede en plena crisis y poco puedo hacer salvo entrenar a la perra para tumbarse a la orden y exigir no manipular plásticos o cosas crujientes a mi alrededor. Como el mozo no lo entiende, o se le olvida, me he agenciado unos estupendos tapones de silicona del mercadona. Mano de santo. 

7. Dormir la mona: dormir es un decir. Te tumbas y a pasarlo. 

Estos son algunos de mis tips más efectivos pero seguro que muchas tenéis otros. No os voy a mentir, no lo estoy pasando demasiado bien cuando tengo el momento crisis y hemos tenido que ir dos veces al hospital a que me pasaran el paracetamol en vena (que dos veces en 5 meses no está tan mal, en serio) pero no me voy a arriesgar a otro aborto. Es como volver a la medicina de hace 15 años pero bueno, hace 15 años lo pasábamos así y no nos hemos muerto y además me lo tomo como una desintoxicación del cuerpo.

Sin embargo se que lo peor no es el dolor si no la incapacidad. Yo ahora mismo, en mi paro pseudoforzoso, puedo permitirme el no tomar un triptán y pasar una migraña durante unas horas, un par de días incluso. Se que muchas trabajáis y que los triptanes han supuesto una revolución en el mundo de la neurología: nos permiten hacer vida normal, incluso con una migraña. Pero no podéis tomarlos embarazadas. Si las migrañas se os disparan con el embarazo, hacedme caso: id al médico de cabecera y que os prescriba la baja. Es lo mejor que podéis hacer por vosotras y por vuestro bebé.

¿Qué hacéis vosotras para paliar una migraña? (obviamente no me sirve: me tomo el Imigrán/Maxalt :p).

PD: afortunadamente, el sumatriptán es seguro durante la lactancia (Fuente: e-lactancia) lo que me ha quitado un peso de encima ^_^